Baleseti ellátás

A társadalombiztosítási baleseti ellátórendszer az üzemi baleseti sérültnek, és a foglalkozási megbetegedésben szenvedõnek fokozott gondoskodást nyújt.

A fokozott gondoskodás az általánostól eltérõ, kedvezõbb szabályozásban nyilvánul meg, mind az egészségbiztosítás, mind a nyugdíjbiztosítás terén.
Az üzemi baleset, foglalkozási megbetegedés esetén az alábbi szolgáltatásokat nyújtja a társadalombiztosítás.

Egészségbiztosítási baleseti ellátások:

• a baleseti egészségügyi szolgáltatás,
• a baleseti táppénz és
• a baleseti járadék.

Baleseti nyugellátások:

• a (saját jogú) baleseti rokkantsági nyugdíj és
• a (hozzátartozói)
  • baleseti ideiglenes özvegyi nyugdíj,
  • baleseti özvegyi nyugdíj,
  • baleseti árvaellátás,
  • baleseti szülõi nyugdíj.

Mely esetben üzemi baleset egy baleset?

Üzemi baleset az a baleset, amely a biztosítottat a foglalkozása körében végzett munka közben vagy azzal összefüggésben, illetõleg munkába vagy onnan lakására (szállására) menet közben éri. Üzemi baleset az is, amely a biztosítottat közcélú, közérdekû munka vagy egyes társadalombiztosítási ellátások igénybevétele során éri.

A kiküldetés során elszenvedett baleset is üzeminek minõsül-e?

Igen, ha a munkavégzési kötelezettség teljesítése során vagy azzal összefüggésben következik be.

A társadalombiztosítási ellátás igénybevétele során elõforduló baleset milyen esetben ismerhetõ el üzemi balesetnek?

Akkor, ha a baleset a biztosítottat

• a keresõképtelenségének vagy rokkantságának (munkaképesség-változásának) az elbírálása céljából elrendelt, illetõleg
• a keresõképessé váláshoz (felgyógyuláshoz) szükséges egyéb orvosi vizsgálaton vagy kezelésen történt megjelenésével összefüggésben érte.

Az elrendelés, berendelés nélkül igénybe vett orvosi vizsgálat, kezelés során elszenvedett baleset nem minõsül üzemi balesetnek.

A munkába, vagy onnan lakásra, szállásra menet közben bekövetkezett baleset milyen esetben minõsül üzemi balesetnek?

A munkába vagy onnan lakásra (szállásra) menet közben bekövetkezett baleset akkor ismerhetõ el üzemi balesetnek, ha a közlekedés a legrövidebb úton, és indokolatlan megszakítás nélkül történt.
A mindennapi élet általános, indokolt, kikerülhetetlen szükségleteinek teljesítése (napi bevásárlás, gyermek óvodába, iskolába vitele, gyógyszervásárlás, stb.) nem minõsül indokolatlan útmegszakításnak.

A kiküldetés során a munka teljesítésének a helyérõl a szállására menet vagy útközben, pl. vacsora vásárlásakor történt baleset is üzemi balesetnek minõsül.

Milyen esetben nem lehet üzemi balesetnek elismerni a munkahelyen bekövetkezett balesetet?

Nem üzemi baleset az a baleset, amely

• kizárólag a sérült ittassága miatt, vagy
• munkahelyi feladatokhoz nem tartozó, engedély nélkül végzett munka során,
• engedély nélküli jármûhasználat,
• munkahelyi rendbontás során következett be, vagy
• a lakásról (szállásról) munkába, illetõleg a munkából lakásra (szállásra) menet közben indokolatlanul nem a legrövidebb útvonalon közlekedve vagy az utazás indokolatlan megszakítása során történt, továbbá
• aki a saját sérülését vagy hozzátartozója halálát szándékosan okozta, illetve
• ha az orvosi segítség igénybevételével, illetõleg a baleset bejelentésével szándékosan késlekedett a sérült.